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4.11-世界帕金森日不要“帕”,来了解真相
双击自动滚屏 发布时间:2018-4-11 14:13:28 阅读:604次 【字体:

 

        欧洲帕金森病联合会从1997年开始,将每年的411日被确定为世界帕金森病日。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。

        帕金森病也称震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病,我国65岁以上帕金森病标化患病率为1.66%。如今,帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大杀手,然而人们对于帕金森病却知之甚少,现在我们一起来学习一下帕金森病相关知识

帕金森病的临床表现

        帕金森病以静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征

1. 震颤摆动样或姿势性或运动性震颤;始于一侧肢体,初为间断性,安静时出现或明显。

2. 肌强直肌肉僵硬,肩带肌和骨盆带肌受累更显著。

3. 运动迟缓和步态异常运动迟缓包括坐位起立困难等。步态异常是帕金森的最突出表现,表现为下肢拖曳、蹭地、上肢摆动减少,步幅小,越走越快,称为慌张步态

4. 平衡障碍患者站立或行走时不能维持身体平衡,或在突然发生姿势改变时不能做出反应。

5. 并发症如便秘、血压低、嗅觉丧失。

 6. 生活无法自理严重患者出现起床、翻身、行走、进食等活动困难,日常生活能力显著丧失而严重致残,终至卧床不起。

 

 

预防和治疗

预防: 

早期发现、早期诊断、早期治疗。

药物治疗原则

药物治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案。(具体需要遵医嘱) 

康复与心理治疗

        运动康复是一个漫长的过程,需要患者持之以恒进行锻炼,以减少致残率,提高生活质量。

1. 上肢及肩部锻炼进行耸肩、臂上举等锻炼。每次15分钟,每周3次。 

2. 从椅子站起患者可坐在无扶手椅子的前部,身体稍前倾,屈膝将两足稍分开,双肩应在双膝正上方。将身体的重心移到前脚掌及拓枳关节部,然后慢慢站起,站起后让身体站直,双足放平,与地面接触正常。

3. 坐下训练:首先稍前倾,双手放在股前方,并沿股向膝部逐渐下移,臀部同时向椅子靠近。直至坐好为止最后调整好坐姿。

4. 行走训练首先患者先停止走路,确保足间距达25-30㎝。尽可能站直,以行军的方式迈步,让足尖向上,使足跟先着地,迈步时向前摆动对侧上肢。

5. 穿衣训练患者需要穿宽松、轻质的衣服,先从强直一侧上肢穿衣服,再穿好另一侧。

6. 吞咽困难的锻炼进行闭唇鼓腮练习、露齿而笑和撅嘴训练等训练。进食前先吞咽口水,保持上身正直,头略微前倾,且每次固体食物不超过半汤勺,细细咀嚼,分多次吞咽。

7. 言语训练每次说话前先咽下唾液,深吸一口气,讲话时控制语速。进行口型发音训练,发出”“等上。家人朋友多与患者进行对话训练。

手术治疗

        长期用药患者治疗反应明显减退,同时出现异动症,药物治疗难以改善,可考虑手术治疗。手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS),DBS因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择。

 

参考文章:[1]王振福等.《你该掌握的帕金森知识点大部分在这里!》健康报医生频道 

 

 

 
 

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