就医小贴士：三招教你识别医疗器械是否“安全”

• 2025-11-12
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四川友谊医院  朱彦秋

当我们坐在诊室里，看着护士拆开一支注射器或一个治疗包的密封包装时，您是否曾有过一闪而过的疑问：“这东西，真的干净吗？真的安全吗？”这个疑问，并非多余，而是对自身健康权利最本能的关切。

在医疗机构里有一个极其重要的部门在为您保驾护航，它就是——消毒供应中心。被喻为“医院的肝脏”，负责所有可重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌和质量监测，是医院感染控制的“心脏地带”。而最终送到您面前的每一件无菌物品，都经历了堪比航天器发射前般严苛的旅程。

今天，我们就化身“安全侦探”，学会三招简单易行的方法，让您在医院里也能火眼金睛，快速判断眼前的医疗器械是否“安全达标”。这不仅能让您更安心，也是对医疗服务质量的一种有效监督。

第一招：望——审视“外包装”的完好与尊严

核心口诀：完好无损，干爽洁净。

无菌物品的包装，是保护其无菌状态的“第一道防线”，也是我们最容易观察到的部分，一个合格的包装，应当具备严密的闭合性，确保外界微生物无法侵入。

1. 查闭合完整性

   ·看包装密封线：纸塑包装袋其密封边缘都应该平整、连续、严密，没有一丝缝隙或开裂，纸塑包装要求密封宽度≥6mm，包内器械距封口处≥2.5cm。可以轻轻挤压包装，检查是否有漏气现象,同时观察包装边缘是否平整，有无破损或撕裂的痕迹。如果密封线有缺口、或包装袋的封口处可以用手轻易撕开，那么内部的器械已然暴露在污染环境中，应拒绝使用。

   ·看包装整体： 整个包装应该饱满、立体，封包严密，松紧适度，没有明显的褶皱或破损。要特别留意有无针孔般的破洞或被液体浸染的痕迹。任何一个微小的破损，都意味着细菌和病毒可能已经长驱直入。

2. 辨洁净与干燥度

   ·拒用“湿包”： 拿起包装感受它的触感，并对光仔细观察。包装内外必须绝对干燥。如果发现包装内有细小的水珠、水渍，或者触摸有潮湿感，这就是典型的“湿包”。湿包的产生，通常是因为灭菌后的冷却环节出现问题，水分可能通过包装材料的微小孔隙，像“毛细现象”一样被吸入内部，携带外界细菌污染本已无菌的器械。湿包必须重新处理，因为任何潮湿都可能成为微生物滋生的温床。

   · 观颜色与质地： 合格的包装，包装表面应干净无任何污渍、血渍、锈迹或不明物质的残留。

侦探小结： 一个完好的包装，是器械安全的最直观承诺。它就像一件商品的完美礼盒，如果盒子都破了、脏了、湿了，里面的内容物又如何让人信任呢？

第二招：闻——识读“身份证”的有效与清晰

核心口诀：信息齐全，在效期内。

每一件合格的无菌物品，都必须拥有自己独一无二的“身份证”。这份身份信息，明确地告诉我们“它是谁”、“它何时出生”、“它是否健康”。读懂它，就读懂了这件器械的前世今生。

1. 找“有效期”：这是生死线！

   · 在包装的醒目位置，一定会标注灭菌日期和有效期。格式通常为“灭菌日期：XXXX年XX月XX日”和“失效日期：XXXX年XX月XX日”。

   · 坚决不使用过期物品！ 无菌包装并非一劳永逸。它会随着时间推移，因材料老化、环境温湿度变化等，其屏障功能会逐渐下降。超过有效期的物品，无菌状态无法得到保证，必须返回消毒供应中心重新处理。

   · 小知识： 不同包装材料和储存环境，有效期不同。无纺布/纸塑包装在温度24℃以下、湿度70%以下的洁净环境中，有效期180天；棉布包装物品在储存环境温湿度达到WS310的规定时有效期为14天，未达到环境标准时，有效期不应超过7天。

2. 查“化学指示物”

   · 您会发现在包装上或内部，有一条颜色变化的化学指示条或指示图。它就像一个“哨兵”，记录了这件物品是否经历过严格的灭菌过程。

   · 以最常见的压力蒸汽灭菌为例，合格的指示条会从灭菌前的白色或淡粉色，变为均匀的纯黑色或深褐色（具体颜色看产品说明书）。如果颜色变化不均匀、呈浅色，或者根本没有变化，都意味着灭菌过程可能不达标。这是一票否决项！

3. 核对品名与信息

   · 包装上会清晰标注器械或治疗包的名称（如“缝合换药包”、“手术清创包”）。在医护人员拆包前，您可以留意一下，确认这确实是您本次治疗所需要的物品。

侦探小结： “身份证”是器械的履历表。一个信息清晰、日期有效、指示物变化合格的包装，证明它是来自一个管理规范的消毒供应中心，经历了标准流程的洗礼，是“根正苗红”的安全产品。

第三招：问——观察“操作者”的规范与细节

核心口诀：操作规范，细节严谨。

即使包装完美无缺，最后一个环节医护人员在您眼前的操作同样至关重要。一个训练有素的医护人员，其操作本身就是一道安全屏障。

1. 看开包前的手部消毒

   · 在接触任何无菌物品前，医护人员是否进行了洗手或使用速干手消毒剂？这是预防交叉感染最基本、也最重要的一步。

2. 观开包过程

   · 打开无菌包时，医护人员的手是否只接触包装的外部，而绝不会触及内部器械以及包装的内表面？

   · 他们是否在一个相对清洁、干燥的台面上进行操作？如果台面潮湿、杂乱，无疑会增加污染风险。

   · 打开包装后，如果器械是放在无菌治疗巾上，他们是否确保了治疗巾的内面始终朝上，没有被污染的可能？

3. 听沟通与回应

   · 如果您对器械的安全有任何疑虑（比如：“护士，这个包装好像有点湿？”、“这个日期是不是快到期了？”），请务必大胆、礼貌地提出。

   · 一个负责任的医护人员会高度重视您的疑问，并会立即进行核实和解释，您的主动参与，也是对医疗安全的一道补充防线。

侦探小结： 最精良的武器，也需要由训练有素的战士来使用。医护人员的规范操作，是将消毒供应中心的工作成果安全无损地传递给您的关键。他们的严谨，是您信心的来源。

结语：成为有智慧的安心就医者

亲爱的读者，通过以上“望、闻、问”三招，您已经掌握了识别医疗器械安全性的基本技巧。这套方法并非为了让您对医院充满怀疑，恰恰相反，是为了让您建立起坚实的信任，信任那些您看得见的规范，和那些您看不见但能通过细节感知的严谨流程。消毒供应中心是遵循着国家颁布的行业标准（WS 310-2016），每一把钳、每一把剪的背后，都凝聚着幕后工作人员巨大的心血和责任。您学会了这三招，就是在用知识武装自己，成为一个有智慧、能参与的就医者。下次就医时，不妨用这双“侦探”的眼睛观察一下，当您确认一切细节都无可挑剔时，那份油然而生的安心感，便是对现代医疗管理体系最好的认可，也是您送给自己的最佳健康礼物。