四川友谊医院大外科开展肾病综合征护理查房

• 2022-01-07
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肾内科

慢性肾脏病是严重危害人类健康的常见疾病，影响世界上约11%的人口，我国肾病综合征占慢性肾脏病的20.36%。肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿（≥.3.5g）、低蛋白血症（≤30gL）、高度水肿、高脂血症（血清胆固醇＞6.5mmol/L）的一组临床综合征。

为加强护理人员对肾病综合征（以下简称NS）的了解，提高护理质量和护士业务技术水平，培养护士临床评判性思维的能力。2021年12月29日，四川友谊医院大外科在综合病房举行了肾病综合征护理查房演讲，大外科科护士长张晓红、外科各科室护士长和全科室护理人员参加。

本次护理查房围绕NS的临床护理及心理疏导展开，重点讨论患者目前情况提出现存的护理问题及采取相应的措施。程欢护士向参会人员作了本次护理查房病例介绍――患者刘某某，完善各项检查均符合NS诊断标准：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，病程一年时间，期间经多次治疗仍有复发。

随后，不同层级护士针对目前患者的病情提出自己的护理难点，上级护士针对下级护士的难点一一进行解答，并现场操作示范，指导下级护士护理的重点。贾丽娟护士长强调，开展护理查房要以临床患者实际为出发点，注意护理查房的灵活性和实效性，针对病患疾病特点制定个性化的护理方案，同时在临床护理中要锻炼善于发现问题、提出问题、解决问题的能力，达到持续提高护理质量的目的。

最后，科护士长张晓红进行了总结。她指出，NS具有明确的专科性，但因其逐年高发且病人多发的特点，在今后的工作中难以避免，希望各科护理人员引以重视并加强学习，并梳理了以下对患者饮食的健康指导：

1. 休息与运动：注意休息，避免劳累;并适当活动，以免发生血栓。

2. 饮食调理：告知优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食重要性，指导按病情选择合适食物，并合理安排每日饮食，饮食注意低盐(<6g/d,如水肿严重<3g/d0，每日不会摄入过多的蛋白。

3. 预防感染：避免受凉、感冒，注意个人卫生。

4. 病情监测指导出院后坚持定期门诊随访，密切观察肾功能的变化。

5. 用药指导坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激素，了解药物副作用。

6. 心理指导意识到良好心态有利于提高机体的抵抗力，增强适应能力；保持乐观心态，对疾病治疗充满信心。

通过此次护理查房演讲，不仅强化护理人员的业务专业知识，提高了大家的临床实践能力，更营造了良好的学习氛围，为展示自我和加强业务学习交流提供了良好的平台。肾内科也将在今后的工作中通过定期的业务查房和业务学习，不断提高自身业务素质，提升护理品质，为广大患者提供更优质的护理服务，更好的为患者服务。