小鱼刺 大危险

• 2022-02-07
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• 小编

麻醉科  张莉  

新春佳节之际，年年有余（鱼）寓意着来年生活富足。因此过年过节聚餐必是少不了鱼，殊不知，鱼肉好吃，鱼刺却是多少人在吃鱼时的隐患。

鱼刺卡喉的危险虽然是老生常谈的问题，但是仍然有很多人尝试着用各种“偏方化鱼刺”或者采取大口吞咽食物的办法试图将鱼刺梗下去，殊不知正是这些“偏方”可能更进一步推近了患者与危险的距离。

春节期间，四川友谊医院来了一位60多岁的患者，在朋友聚会时正大口喝酒大口吃肉，被鱼刺卡住了。他的选择是自己吃一堆食物试图把鱼刺“梗下去”…但是拖了两天，越梗越难受，异物感越来越明显，而且无法再正常的进食，最终实在受不了来医院就诊。CT显示：颈段食管异物伴穿孔。急诊手术全身麻醉插管后，医生在食管镜下发现很多食物的残渣堵在鱼刺卡住的上方，并没有把鱼刺“梗下去，而是让鱼刺深深的刺穿了食管。把食物残渣全部取出后，露出了鱼刺的“真面容”――一根大约有5公分的鱼刺！

前方高能预警！

医生慢慢的把它夹出来后，在后方发现了气管导管――“喔豁！气管瘘了！”

不是卡到喉咙吗？怎么气管也遭了？！

我们结合下方解剖图，一起来看看。

食管周围有很多鱼刺可以“扎根的地方”，它会在哪里停留谁也做不了主，完全靠运气！

可以是气管、主动脉、胃肠道、甚至是甲状腺……

而关于鱼刺引发的悲剧，每年都会有很多报道，后果往往是我们最不想看到的：

让我们看看鱼刺卡喉后会引发哪些严重后果呢？

1. 刺穿气管，发生食管气管瘘，由于气管和食管相通，在进食的时候，食物经过气管食管的瘘口进入到了呼吸道，吸入到肺内引起肺部的感染，严重的肺部感染可以引起发烧等不适。更严重的是发生纵隔脓肿，大大增加了死亡率。

2. 刺穿主动脉弓，主动脉是人体经心脏发出的最粗大的血管，如果鱼刺不能及时、安全地取出，一方面会导致食管、主动脉破口感染，另一方面主动脉随时可能破裂，就像“大坝决堤”一样大出血导致患者死亡。

3. 刺穿胃肠道，可能引起胃肠穿孔。一般的情况下鱼刺如果比较小的话是不会造成比较大的异常的，有可能会被消化液消化吸收掉的，但是如果鱼刺骨比较大的话，有可能会造成胃到肠道的穿孔的，需要做手术修补胃肠道。

综上所述，再次郑重提醒！

大家在吃鱼的时候，一定要细嚼慢咽而且切忌说说笑笑。

否则很容易发生鱼刺卡喉。若是发现有鱼刺卡喉的情况。

务必及时到医院进行急诊处置。