肿瘤介入治疗是在医学影像设备(如DSA血管机、CT、超声)的引导下,将特制的导管、导丝、施源器、消融针、支架等精密器械引入人体,对体内肿瘤病灶进行诊断或局部治疗的一种治疗方式。
不少患者对肿瘤介入手术最常问的就是 “要做几次”“和消融治疗是不是一回事”,下面将结合临床常见情况,逐一解答。
介入治疗能治疗哪些肿瘤?
介入治疗适用于多种实体肿瘤,部分肿瘤早期也可根治,中晚期能减瘤、延长生存期。
介入手术一般要做几次?
肿瘤介入手术的次数完全因人而异,从 1 次到 7-8 次不等,医生判断的核心依据是 “肿瘤控制需求” 和 “患者耐受度”。常见影响因素有3个:
一是看肿瘤类型和分期
早期实体瘤(如小肝癌、早期肺癌):目标是 “根治肿瘤”,可能仅需 1-2 次介入手术;
若为中晚期肿瘤(如晚期肝癌、肠癌肝转移、肺癌伴咯血):目标是 “控制病情、延长生存期”,可能需要多次治疗;
若为姑息治疗(如肿瘤出血、疼痛):比如肺癌咯血用介入栓塞止血,若出血控制良好,可能仅需 1 次;若出血反复,可能需 2-3 次巩固。
二是看肿瘤对治疗的反应
若肿瘤明显坏死、缩小,无活性残留,可能减少次数;
若肿瘤仍有活性或出现新的小病灶,就需要追加次数,直到肿瘤得到有效控制。
三是看患者身体耐受度
若患者年龄大、有其他基础疾病,或术后出现严重并发症,医生会减少次数或延长间隔时间;若患者耐受良好,无明显不适,则可按计划完成治疗,以达到最佳控制效果。
介入治疗能与免疫或靶向治疗联合使用吗?
介入 + 免疫治疗:TACE治疗后,肿瘤会释放抗原物质,此时联合使用免疫检查点抑制剂,可能提升治疗效果。
介入 + 靶向治疗:以肝癌为例,先进行TACE治疗,7天后口服仑伐替尼等靶向药物,可促进肿瘤更彻底坏死。
联合治疗机制:介入治疗先破坏肿瘤防御体系,免疫治疗或靶向治疗再进一步清除残余肿瘤细胞。
做介入手术疼吗?间隔多久做 1 次?
介入术中会用局部麻醉,穿刺血管时可能有轻微胀痛(类似打针),过程中患者多无明显疼痛;术后可能出现 “栓塞后综合征”,表现为低热(37.5-38.5℃)、肿瘤部位隐痛(如肝癌患者右上腹疼)、恶心,这些不适多在 1 周内缓解,医生会开止痛药、止吐药减轻症状,不用过度担心。
手术间隔时间主要看 “肿瘤活性” 和 “身体恢复情况”,通常为 1-2 个月。
肿瘤治疗没有标准答案,都需要根据患者自身情况综合判断。如果对治疗方案有疑问,可以直接和主治医生沟通,他们会根据你的具体病情给出更详细的解释,也能让你更清楚治疗的目标和预期,更安心地配合治疗。