手腕痛、肩膀僵，这种“看得见”的治疗或许能一次解决...

• 2025-12-12
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近期，盈康一生四川友谊医院超声科顺利开展四例超声引导下的治疗，分别为：腕关节缩窄性腱鞘炎、腕关节板机指、肩关节周围炎、腱鞘囊肿的抽吸治疗。目前，患者各关节功能基本恢复。

什么是超声引导下的治疗呢？

是指在高分辨率超声设备的实时可视下，将药物精准注射和介入治疗。主要用于治疗指关节、腕关节、肘关节、肩关节等，以及因疼痛导致的关节活动受限。其核心在于可视化，将传统的“凭经验、凭感觉”的盲打，升级为“看得见、打得准”的精准医疗。

超声引导下治疗的优势？

它将传统的“经验性”注射转变为“可视化、精准化”的微创手术，极大地提高了治疗的安全性和有效性，已成为各关节疼痛性疾病的核心干预手段之一。

1.精准性：超声可以清晰分辨神经、动脉等结构，确保药物注射到腱鞘、关节腔或滑囊内，而不会损伤神经血管。

2.微创高效：针尖直达病灶，用药量少，效果直接，特别适用于狭窄的腔隙。

3.动态评估：可在各关节活动时观察肌腱滑动、神经受压情况，实现功能性诊断。

4.诊疗一体化：先扫描明确诊断（是腱鞘炎？关节炎？神经卡压？），随即进行针对性治疗，流程无缝衔接。

5.无辐射：对医生和患者均无放射性暴露。

主要适应症：

1.扳机指、狭窄性腱鞘炎

2.腕管综合征（长期使用鼠标造成的鼠标手、长期抱娃造成的妈妈手等）

3.腱鞘囊肿

4.骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎

5.尺神经卡压（Guyon’s管综合征）

6.关节或腱鞘囊肿感染

7.创伤后关节疼痛、僵硬等

常用注射药物及适应症：

皮质类固醇：强效抗炎，快速缓解疼痛和水肿。常用如曲安奈德、复方倍他米松。适用于急性炎症期，但不宜频繁使用（通常建议每年不超过3-4次）。

透明质酸钠：补充关节滑液，润滑关节，保护软骨，缓解疼痛。更适合骨关节炎的慢性期治疗。

富血小板血浆：取自患者自身血液，含高浓度生长因子，促进组织修复、缓解炎症。用于轻中度骨关节炎、肌腱病变，是再生医学的重要方法。

    生理盐水：用于关节腔扩张，在治疗冻结肩时结合手法松解，称为“液压扩张术”。

注意事项：

注射后24-48小时内避免剧烈运动和泡澡。

注射治疗是综合治疗的一部分，必须结合康复锻炼、物理治疗、病因治疗等。

类固醇注射不宜过于频繁，需监测潜在的副作用（如皮下组织萎缩、皮肤色素脱失、血糖升高）。

治疗后应有定期随访，评估疗效并决定下一步方案。

相对/绝对禁忌症：

注射部位局部或全身性感染。

凝血功能严重障碍。

  · 对注射药物过敏。

  · 关节严重破坏、感染性关节炎。

  · 糖尿病患者血糖控制极差时，需慎用类固醇。

本文仅为医学科普，如果您有指关节、腕关节、肘关节、肩关节等关节的疼痛或相关疾病，请咨询超声科医生。