直肠癌腹腔镜手术真的靠谱吗？医生解答...

• 2025-12-29
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近年来，我国结直肠癌的发病率逐年提高，2022年我国结直肠癌新发病例排名第二。目前，手术是其主要的治疗方法之一，但是对于高龄患者以及有基础疾病的患者来说，传统手术风险较大。腹腔镜下直肠癌手术，作为一种新型的治疗结直肠癌的微创手术方式，以其创伤小、恢复快等优点，逐渐成为主流治疗方式。

近百岁的高龄患者一年来反复出现黑便，近一个多月还伴有恶心、呕吐。在我院消化内科就诊并完善肠镜检查后，被确诊为“直肠恶性肿瘤腺癌”。

由于患者年事已高，且患有多种基础疾病，肿瘤已引发出血，手术风险极高。我院普外科迅速组织多学科会诊（MDT）进行全面评估，与患者家属沟通后，选择进行“腹腔镜下直肠癌根治术+回肠末端造口术”。目前，患者术后恢复顺利，现已出院。

关于直肠癌与腹腔镜手术，您需要了解的几个关键点

什么是直肠癌？

直肠癌是发生在直肠（大肠末端，连接肛门的一段）的恶性肿瘤。常见症状包括：便血（鲜血或黑便）、排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、里急后重、大便变细、腹痛、贫血、消瘦等。

高龄、有基础病，还能手术吗？

能！年龄和基础疾病本身不再是手术的绝对禁忌。关键在于全面的术前评估和多学科协作（MDT）。通过MDT，内科医生控制好基础病，麻醉医生制定个体化方案，外科医生选择最适宜的手术方式，最大程度确保安全。

为什么选择腹腔镜手术？

与传统开腹手术相比，腹腔镜直肠癌根治术具有显著优势：

创伤小：仅需几个小孔，术后疼痛轻。

出血少：视野放大清晰，操作更精准。

恢复快：胃肠道干扰小，下床早，住院时间缩短。

并发症少：尤其对高龄、体弱患者更友好。

根治效果相当：在规范操作下，肿瘤切除的彻底性与开腹手术相同。

如何预防与早期发现直肠癌？

重视筛查：40岁以上人群，尤其有肠癌家族史者，应定期进行肠镜检查，这是发现早期癌及癌前病变（息肉）的金标准。

关注身体信号：一旦出现上述排便习惯改变、便血等症状，应及时就医，切勿当作“痔疮”自行处理。

健康生活：保持膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉类食用，戒烟限酒，控制体重，坚持体育锻炼。

普外科专家提醒：直肠癌可防可治，关键在于“早”。规范筛查、及时诊断、科学治疗，是战胜疾病的法宝。

本文仅为健康科普，不作为诊疗建议。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。