四川友谊医院外科片区开展2021年第一季度疑难病例讨论会

• 2021-04-01
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外科

为不断提高临床护理服务质量，2021年3月24日，四川友谊医院外科片区在泌尿外科病区组织开展了2021年第一季度疑难病例讨论会，此次会议主题为《输尿管结石合并脓毒血症》。会议由泌尿外科护士长贾丽娟主持，护士陈琪雅主讲，大外科科护士长张晓红、其它病区护士长及护理骨干们参与现场指导。

本次讨论紧紧围绕一例输尿管结石合并脓毒血症患者的病情变化而展开。讨论开始前，主管护士分别对病例及患者的综合评估等方面作了详细汇报，大家认真听取汇报后结合病历特点对疾病、护理以及新领域研究等方面进行了深入交流。讨论过程中，泌尿外科全体护理人员积极参加，踊跃发言。

最后，护士长张晓红就本例疑难病症讨论做出总结，如何及早干预避免脓毒血症的发生，护理人员应当做到以下几点：第一、学会评估并识别脓毒血症的危险因素。有研究表明女性、老年人、糖尿病病人、免疫力低下病人及长期使用激素的病人，均是尿路感染的高危人群，因此，此类病人由于输尿管梗阻极易诱发脓毒血症。第二、学会识别脓毒血症的发生。及时观察病人有无寒战、体温﹥38.5℃或低于36.0，心率呼吸加快，烦躁不安、口渴、面色苍白、四肢湿冷、尿量减少的症状，如果出现以上症状及时通知医生，给予对症处理。

通过本次疑难病例讨论，泌尿外科护理人员已基本熟悉掌握如何处理感染性休克，对于输尿管结石合并脓毒血症的处理。关键在于解除梗阻，控制感染，纠正休克，临床护理人员应做到早发现，积极应对处理，从而达到控制疾病进展、降低死亡率的目标。

 

 

 

 

《健康小讲堂》

输尿管结石：一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管结石的狭窄处导致的。原发的输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水，这些都需要急诊治疗。

体外碎石即体外冲击波碎石术（ESWL),是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石的有效方法，但决不适用于所有人，需根据病情作恰当选择。