“最近总感觉阴道有东西掉下来,我用手一碰,它又缩回去了”。
近期我院妇科收入一老年女性患者,近一年来总感觉阴道有肿物脱出,最初像鹌鹑蛋大小,休息时还能缩回去。她没太在意,但症状却逐渐加重:下腹坠胀、尿频、尿不尽、大便次数增多……直到脱出物长到鸭蛋大小,连休息时也无法完全收回,她才鼓起勇气走进医院。
入院完善检查诊断为“II度(重)子宫脱垂”。这意味着她的子宫已经脱离正常位置,掉出阴道口外。这不仅影响生活质量,还可能引发感染、排尿障碍等问题。幸运的是,她及时接受了微创补片置入重建中骨盆手术。术后,患者尿频、坠胀症状逐渐好转,目前已顺利出院。

那什么又是子宫脱垂呢?
子宫脱垂是一种常见的妇科疾病,主要指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,常伴有阴道前后壁膨出。常发生于产后、绝经后的女性以及长期从事重体力劳动的妇女。
哪些人最容易子宫脱垂?
1.妊娠与分娩:阴道分娩≥2次、巨大儿、产钳助产
2.长期腹压高:慢性咳嗽、便秘、提重物
3.绝经后:雌激素下降,胶原流失
4.遗传:亲妈姐妹有脱垂,风险高3倍
5.肥胖:BMI>30,腹腔压力常年“高压锅”
子宫脱垂有哪些症状?
子宫脱垂的早期症状主要是会阴部的下坠感,但是部分患者的首发症状是尿频、尿急,这就容易与泌尿系统感染等问题相混淆。
因此,特别提醒广大女性朋友们,如果出现尿频、尿急等症状,排除了泌尿系统疾病之后,建议到女性盆底专科进行一下评估,检查确认是否是子宫脱垂导致的这些症状。
子宫脱垂的治疗
对于轻度脱垂的患者,我们可以尝试盆底肌锻炼,即凯格尔运动。平躺,收缩盆底肌肉(如憋尿感),保持数秒后放松,每组10-15次,每天3-4组。凯格尔运动可使松弛的盆底肌肉重新变得强健,从而更好地支撑子宫。
对于中重度子宫脱垂,通过物理治疗、康复治疗的疗效比较差的,通常建议接受手术治疗。微创补片置入术作为一种微创治疗方式,通过腹腔镜置入生物相容性好的补片,重建盆底支撑结构。因其手术时间较短、创伤较小等特点,尤其适合年龄大、体质弱的患者。
术后注意什么?
避免提重物、长期站立;
预防便秘,避免用力排便;
咳嗽时尽量控制力度;
定期复查,观察恢复情况。
子宫脱垂怎么预防
(1)控制体重:避免过度肥胖,以减少腹压的增加。
(2)积极防治慢性病:如慢性咳嗽、便秘等,以降低腹压。
(3)产后恢复:产后适当休息,避免过早从事重体力劳动和增加腹压的动作。
(4)定期妇科检查:及早发现和治疗可能导致子宫脱垂的疾病。